Θεραπεία για στέρηση του Acyclovir

Ακμή

Η απομάκρυνση είναι μια σοβαρή ασθένεια του δέρματος που μπορεί να νικήσει με το αντιικό φάρμακο Acyclovir. Το φάρμακο εμποδίζει τη δραστηριότητα του ιού. Λαμβάνοντας Acyclovir με έρπητα ζωστήρα, μπορείτε να απαλλαγείτε μόνιμα από μια δυσάρεστη ασθένεια. Η αλοιφή και τα χάπια έχουν πολύπλοκο αποτέλεσμα και δίνουν ένα απτό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Η θεραπεία διαρκεί πολύ, αλλά με τη χρήση αυτού του εργαλείου παρέχεται θετικό αποτέλεσμα.

Ιδιότητες φαρμάκων

Ο έρπητας ζωστήρας αναπτύσσεται όταν ένας έρπης επανέρχεται στο σώμα. Η ασθένεια εκδηλώνεται με μείωση της ανοσίας, καθώς και υπό την επίδραση άλλων αρνητικών παραγόντων. Στη θεραπεία των λειχήνων που χρησιμοποιούνται ως δισκία και αλοιφή Acyclovir. Επίσης, αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εξάλειψη της ανεμοβλογιάς.

Όταν απαιτείται αποτελεσματική θεραπεία του έρπητα ζωστήρα στους ενήλικες, το Acyclovir είναι η καλύτερη επιλογή. Το φάρμακο εξαλείφει τα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα και έχει στο ανθρώπινο σώμα τις ακόλουθες ενέργειες:

  • στεγνώνει και μειώνει τις κρούστες στο αρχικό στάδιο.
  • ανακουφίζει από την ταλαιπωρία, τον πόνο και τον κνησμό του δέρματος.
  • αυξάνει την τοπική ανοσία.
  • εξαλείφει πλήρως την εστίαση των λυχνιών στο τελικό στάδιο της θεραπείας.

Τα αντιιικά χάπια καταστρέφουν τους παθογόνους παράγοντες στην κυκλοφορία του αίματος και η τοπικά εφαρμοζόμενη φαρμακευτική αλοιφή εξαλείφει το σχηματισμό κρούστας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι λειχήνες μπορεί να είναι ένας τύπος ιού έρπητα. Το φάρμακο Acyclovir έχει ιδιαίτερα δραστική επίδραση σε αυτό το είδος ασθένειας.

Στους ανθρώπους, τα φαρμακευτικά συστατικά καθαρίζουν αποτελεσματικά το αίμα του ιού και ξεκινούν τις απαραίτητες διαδικασίες αναγέννησης. Σε ένα πολύπλοκο συνδυασμό, τα δισκία και η αλοιφή έχουν έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Εφαρμογή

Με τον έρπητα ζωστήρα, το Aciclovir είναι καλύτερο να πάρει σύνθετο. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό.

Είναι σημαντικό! Το εργαλείο δεν χρησιμοποιείται στη θεραπεία της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, στην παιδική ηλικία.

Για να εξαλείψετε τον ιό μέσα στο σώμα, πάρτε 3-4 δισκία Acyclovir από το στόμα και εφαρμόστε αλοιφή 3 φορές την ημέρα στην εστίαση των λειχήνων. Η δόση του φαρμάκου υπολογίζεται σύμφωνα με τις οδηγίες ή τις συστάσεις του γιατρού. Ένα δισκίο περιέχει 200 ​​mg δραστικής φαρμακευτικής ουσίας.

Τα δισκία ακυλοβίρης από λειχήνες βοηθούν στην απομάκρυνση του σώματος από το εσωτερικό και η αλοιφή δρα τοπικά στο προσβεβλημένο δέρμα. Αντιμετώπιση της νόσου θα πρέπει να είναι να εξαλείψει εντελώς τα συμπτώματα της στέρησης. Συνήθως την πέμπτη ή την έκτη ημέρα υπάρχουν λιγότερες κρούστες στην παθογόνο εστίαση.

Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου, απαιτείται η εφαρμογή του Acyclovir για άλλες 2-3 ημέρες μετά την εξαφάνιση των λειχήνων. Μια τέτοια τακτική θεραπείας θα εξαλείψει εντελώς τον ιό από το σώμα. Η θεραπεία που στερεί από το Acyclovir πρέπει να διεξάγεται μέχρις ότου ολοκληρωθεί η εμπιστοσύνη στη νίκη επί του ιού.

Παρενέργειες

Το φάρμακο δεν είναι τοξικό, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες εκδηλώσεις.

Μεταξύ των παρενεργειών της είναι καθορισμένες:

  • ναυτία;
  • διαταραχές σκαμνί ·
  • αλλεργική αντίδραση.
  • ηπατική δυσλειτουργία.
  • κεφαλαλγία.

Σε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας. Μπορεί να χρειαστεί να ακυρώσετε το φάρμακο.

Είναι σημαντικό να αποφύγετε τη χρήση του Acyclover σε συνδυασμό με άλλα αντιιικά φάρμακα. Διαφορετικά, μπορεί να υπάρξει λειτουργική βλάβη των νεφρών και του στομάχου. Ο λάθος συνδυασμός του φαρμάκου με άλλα φάρμακα έχει νεφροτοξική επίδραση. Η κατάλληλα οργανωμένη θεραπεία από τον γιατρό θα βοηθήσει στην αποφυγή των επικίνδυνων επιδράσεων και στην πλήρη εξάλειψη του έρπητα ζωστήρα σε 2 εβδομάδες.

Πηγές:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/aciclovir__4107
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=1c2f1271-35fa-497d-b17d-07060cf7e6d7t=

Βρήκατε ένα σφάλμα; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Όλα για τον έρπητα

Βότσαλα. Έρπης Ζώστερ. Acyclovir Valaciclovir. Famciclovir

Ακυκλοβίρη και ανάλογα. Έρπης Ζώστερ

Ο αιτιολογικός παράγοντας του έρπητα ζωστήρα είναι ο ιός Varcello Zoster (V ic icella zoster): αυτός που προκαλεί σε όλους μας την γνωστή ανεμοβλογιά. Πολλοί από εμάς είχαν ανεμευλογιά στην παιδική ηλικία ή λίγο αργότερα. Είναι αδύνατο να απελευθερωθεί το σώμα από τον ιό του έρπητα, εάν εισχωρήσει κάποτε: ο ιός μπορεί να βρίσκεται σε ύπνο (λανθάνουσα) κατάσταση για δεκαετίες. Μόλις ξυπνήσει, αναδύεται από τα νευρικά κύτταρα και αρχίζει να κινείται κατά μήκος των μακρών διαδικασιών των νευρικών κυττάρων (νευρώνες). Φτάνοντας, τελικά - το τέλος του νεύρου, ο Varcelle Zoster χτυπά αυτή την περιοχή στο σώμα, η οποία παρέχεται από τις παρορμήσεις του νεύρου που συλλαμβάνεται από τον ιό του έρπητα. Εξάνθημα, κνησμός και πόνος επηρεάζουν ένα άτομο με έρπητα ζωστήρα. Εάν ο έρπης σε μετάφραση από την ελληνική σημαίνει "να σέρνεις", τότε ο ζωστήρας είναι μια "ζώνη, ζώνη": ένα εξάνθημα που επηρεάζει ένα άτομο μοιάζει με ίχνος ζώνης.

Ο ασθενής θα πρέπει επίσης να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ενός νευρολόγου, επειδή ο έρπης ζωστήρας προκαλεί επίσης νευρολογικές επιπλοκές.

Ίσως θα σας ενδιαφέρουν οι κριτικές των αναγνωστών μας για το Acyclovir και την τιμή του. Μπορείτε να εξοικειωθείτε με τους ομολόγους του Acyclovir (και εδώ). Και εδώ μπορείτε να μάθετε τι είναι η «κατασταλτική θεραπεία» και να διαβάσετε για άλλα ανάλογα του Acyclovir.

Αντιμετωπίζουμε έρπητα ζωστήρα με acyclovir

Το έρπητα ζωστήρα, ή με άλλα λόγια, ο έρπης ζωστήρας, επηρεάζει περισσότερο από το 60% του πληθυσμού. Ο αιτιολογικός παράγοντας αυτού του ιού είναι μια λοίμωξη που εξαπλώνεται μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων. Κυρίως τα παιδιά, οι ηλικιωμένοι και τα άτομα με εξασθενημένη ασυλία εμπίπτουν στη ζώνη κινδύνου. Υπάρχουν πολλά μέσα για την καταπολέμηση αυτής της νόσου: αντιβιοτικά, βιταμίνες, αντιιικά φάρμακα. Αλλά η βάση της θεραπείας περιλαμβάνει πάντα το Acyclovir.

Το Acyclovir είναι αποτελεσματικό φάρμακο για τον έρπητα ζωστήρα. Το ενεργό συστατικό του σταματά την αναπαραγωγή του ιού. Διατίθεται σε μορφή χαπιού και αλοιφής.

Ταμπλέτες Acyclovir για έρπητα ζωστήρα

Το φάρμακο Acyclovir σε μορφή χαπιού καταπολεμά τη λοίμωξη σε γενικό επίπεδο. Παράγουν 200 και 400 mg σε συσκευασία 20 τεμαχίων. Παρέχει θεραπεία για τη νόσο από το εσωτερικό. Βγαίνει από το σώμα με ούρα για 8 ώρες. Πίνετε άφθονο νερό κατά τη διάρκεια της λήψης του Acyclovir.

Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται 200 ​​mg 4 φορές την ημέρα για 8 ημερολογιακές ημέρες. Βεβαιωθείτε ότι έχετε πιει ένα ποτήρι υγρό. Αντενδείκνυται σε άτομα με άρρωστα νεφρά.

Έχει παρενέργειες:

  • αλλεργία;
  • πονοκεφάλους.
  • παραβίαση της καρέκλας.
  • πυρετός ·
  • αυξημένη χολερυθρίνη.
  • πεπτικά προβλήματα.
  • διευρυμένα λεμφικά αγγεία.
  • έντονο πόνο στο ήπαρ.

Είναι σημαντικό! Η υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει ναυτία, κράμπες, δύσπνοια, διάρροια και πόνο στα νεύρα.

Αλοιφή acyclovir για έρπητα ζωστήρα

Η αλοιφή χρησιμοποιείται για την τοπική θεραπεία της ιογενούς λοίμωξης. Παράγεται σε σωλήνα 2, 5, 10 και 20 g. Η αλοιφή Acyclovir περιέχει επιπλέον ουσίες που σας επιτρέπουν να απορροφάτε καλά μέσω του δέρματος. Είναι ένα εμπόδιο για την εξάπλωση σε υφάσματα που βρίσκονται κοντά.

Η αλοιφή θα πρέπει να εφαρμόζεται με λεπτό στρώμα στην περιοχή που έχει προσβληθεί και στο δέρμα γύρω από αυτό με ακτίνα μέχρι 5 mm. Αυτή η διαδικασία θα πρέπει να εκτελείται 5 φορές την ημέρα, το διάστημα θα πρέπει να είναι 4 ώρες, εκτός από 8 ώρες τη νύχτα. Ο χρόνος θεραπείας θα διαρκέσει από 5 έως 10 ημέρες, ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Η αλοιφή πρέπει να εφαρμόζεται με ένα καλλυντικό ραβδί ή βαμβάκι για να αποφευχθεί η μόλυνση των υγιεινών περιοχών. Υπάρχουν αντενδείξεις για ατομική μισαλλοδοξία.

Πιθανές παρενέργειες:

Συστάσεις για ασθένεια έρπητα ζωστήρα: ακολουθήστε μια δίαιτα, μην χρησιμοποιείτε διαλύματα οινοπνεύματος και μην ξεφλουδίζετε. Κατά τα πρώτα συμπτώματα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή ένα φαρμακείο και θα σας συμβουλεύσει το acyclovir.

Έρπητα βότσαλα: θεραπευτικά σχήματα, συστάσεις

Η φαρμακευτική αγωγή του έρπητα ζωστήρα (αντι-ιικά και γλυκοκορτικοειδή) εδώ και πολύ καιρό αποτελεί αντικείμενο αντιπαράθεσης. Τα δεδομένα σχετικά με την αποτελεσματικότητα της θεραπείας σε σχέση τόσο με την οξεία περίοδο όσο και με τη μετεγχειρητική νευραλγία είναι αντιφατικά. Η μετεγχειρητική νευραλγία είναι μια κοινή, μερικές φορές οδυνηρή κατάσταση, η οποία είναι ιδιαίτερα συχνή σε άτομα άνω των 50 ετών. Ο διορισμός του acyclovir στις πρώτες 72 ώρες μετά την εμφάνιση του εξανθήματος επιταχύνει το σχηματισμό κρούστας κατά 1-2 ημέρες. και ανακουφίζει από τον πόνο στην οξεία περίοδο.

Το βαλικυκλοβίρη δεν είναι λιγότερο αποτελεσματικό από το acyclovir.

Το Famciclovir επιταχύνει την επούλωση δερματικών βλαβών, αλλά δεν επηρεάζει τη διάρκεια του πόνου στην οξεία περίοδο.

Η μετα-ανάλυση έδειξε ότι, χάρη στο acyclovir, ο αριθμός των ασθενών στους οποίους μετά από 6 μήνες. υπήρχε πόνος στη θέση του εξανθήματος, μειώθηκε κατά 46%. Η οικογένεια Famciclovir μειώνει τη διάρκεια της μετεγχειρητικής νευραλγίας σε ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών, αλλά δεν επηρεάζει τη συχνότητά της. Σε άλλη μελέτη, σε σύγκριση με την ακυκλοβίρη, η χορήγηση φαμσικλοβίρης στις πρώτες 48 ώρες μετά την εμφάνιση εξανθήματος μειώνει τον κίνδυνο της μετεγχειρητικής νευραλγίας.

Σύμφωνα με άλλη μελέτη, μετά από 6 μήνες, η συχνότητα εμφάνισης postherpetic νευραλγίας σε ασθενείς που έλαβαν επταήμερη πορεία θεραπείας με βαλικιλοβίρη ήταν 20%, ενώ σε ασθενείς που έλαβαν acyclovir - 26% (p = 0,08).

Γενικά, τόσο τα άμεσα όσο και τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα από τη λήψη και των τριών φαρμάκων δεν διαφέρουν σημαντικά.

Τα νέα φάρμακα είναι πιο βολικά για τους ασθενείς, δεδομένου ότι μπορούν να ληφθούν λιγότερο συχνά.

Η χρήση γλυκοκορτικοειδών για την πρόληψη της μετεγχειρητικής νευραλγίας προκαλεί ακόμη μεγαλύτερη διαμάχη. Για την επίλυσή τους, διεξήχθη μια μεγάλη μελέτη, η οποία περιελάμβανε περισσότερους από 300 ασθενείς οι οποίοι εντός 7 ή 21 ημερών. έλαβαν μόνο acyclovir ή acyclovir σε συνδυασμό με πρεδνιζόνη (40 mg / ημέρα με σταδιακή μείωση της δόσης σε διάστημα 3 εβδομάδων). Τα άμεσα αποτελέσματα της θεραπείας διέφεραν ελαφρώς και η συχνότητα της μετεγχειρητικής νευραλγίας σε όλες τις ομάδες μελέτης ήταν ίδια. Με βάση τα δεδομένα αυτά, προτιμάται η επταήμερη μονοθεραπεία με acyclovir.

Κατά τρόπο ενδιαφέροντα, οι συγγραφείς έκριναν ότι είναι ανήθικο να χρησιμοποιείται εικονικό φάρμακο, δεδομένης της προηγουμένως αποδεδειγμένης αποτελεσματικότητας του acyclovir στην οξεία περίοδο της νόσου. Σε μια μεταγενέστερη μελέτη, συγκρίθηκε η θεραπεία με ασυκλοβίρη, πρεδνιζόνη (60 mg / ημέρα για την 1η εβδομάδα, 30 mg / ημέρα για τη 2η εβδομάδα και 15 mg / ημέρα για την 3η εβδομάδα), με συνδυασμό αυτών των φαρμάκων και το εικονικό φάρμακο. Αν και η συχνότητα της μετεγχειρητικής νευραλγίας μετά από 3-6 μήνες ήταν η ίδια και στις τέσσερις ομάδες, η συνδυασμένη θεραπεία επιτάχυνε τον σχηματισμό κρούστας και επούλωση, ομαλοποίησε τον ύπνο πιο γρήγορα, επιταχύνει την επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες και την κατάργηση των αναλγητικών σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Και τα δύο φάρμακα συνέβαλαν στο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Η ασφάλεια μιας αρκετά δαπανηρής συνδυασμένης θεραπείας δεν έχει μελετηθεί αρκετά, καθώς η μελέτη δεν περιελάμβανε ασθενείς με οστεοπόρωση, σακχαρώδη διαβήτη, αρτηριακή υπέρταση. Σημειώθηκε επίσης ότι η πρόγνωση εξαρτάται από την αρχική ένταση του πόνου και τον αριθμό των στοιχείων στο εξάνθημα.

Συστάσεις για τη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα

Συστάσεις για τη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα σε ασθενείς με κανονική ανοσία. Η συνταγογράφηση αντιιικών φαρμάκων αργότερα από 72 ώρες μετά την εμφάνιση ενός εξανθήματος δεν συνιστάται συνήθως. Η αντιιική θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ασθενείς ηλικίας μικρότερης των 50 ετών, στους οποίους το εξάνθημα και ο πόνος δεν είναι σημαντικοί, εφόσον δεν έχουν περάσει περισσότερες από 72 ώρες από την εμφάνιση του εξανθήματος.

Η αντιιική θεραπεία θα πρέπει να συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις (με την προϋπόθεση ότι δεν έχουν περάσει περισσότερες από 72 ώρες από την εμφάνιση του εξανθήματος):

  • ο ασθενής είναι 50 ετών και άνω
  • με μέτρια ή βαριά εξανθήματα, μέτριο ή σοβαρό πόνο.

Με τη βλάβη των ματιών (δηλαδή, με την ήττα του πρώτου κλάδου του τριδύμου νεύρου), πρέπει να συνταγογραφείται αντιιική θεραπεία ανεξάρτητα από το χρονικό σημείο της έναρξης της θεραπείας (είναι επιθυμητό να παραπεμφθεί ο ασθενής σε έναν οφθαλμίατρο).

Θεραπευτικά σκεύη

Ασθενείς ηλικίας 50 ετών και άνω που δεν έχουν αντενδείξεις στα γλυκοκορτικοειδή (σακχαρώδης διαβήτης, αρτηριακή υπέρταση, γλαύκωμα, οστεοπόρωση), εκτός από αντιιικά φάρμακα, μπορούν να λάβουν πρεδνιζόνη (60 mg / ημέρα για 1 εβδομάδα, 30 mg / ημέρα κατά τη διάρκεια της 2ης εβδομάδας, 15 mg / ημέρα κατά τη διάρκεια της 3ης εβδομάδας).

Σε περίπτωση κανονικής ανοσίας, η θεραπεία δεν διεξάγεται ή στις πρώτες 72 ώρες μετά την εμφάνιση του εξανθήματος, το acyclovir συνταγογραφείται, 800 mg 5 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες. βαλικυκλοβίρη, 1 g 3 φορές την ημέρα για 7 ημέρες. famciclovir, 500 mg 3 φορές την ημέρα για 7 ημέρες.

Στο πλαίσιο της ανοσοανεπάρκειας: acyclovir, 10 mg / kg i.v. κάθε 8 ώρες για 7 ημέρες.

Βότσαλα που δεν μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με acyclovir: εάν είναι απαραίτητο, ορίστε το foscarnet, 40 mg / kg i / v κάθε 8 ώρες για 10 ημέρες.

Η ενδολυμματική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης τόσο των αντιιικών όσο και των αναισθητικών φαρμάκων, συγκαταλέγεται στις πιο αποτελεσματικές θεραπείες για έρπητα ζωστήρα και μετεγχειρητική νευραλγία.

"Shingles: θεραπευτικά σχήματα, συστάσεις" - ένα άρθρο από το τμήμα Θεραπεία

Βότσαλα

Ο έρπητας ζωστήρας (έρπης ζωστήρας) είναι μια κοινή ασθένεια του ανθρώπου που χαρακτηρίζεται από κοινά μολυσματικά συμπτώματα, δερματικές εκδηλώσεις και νευρολογικές διαταραχές του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος.

Ο έρπητας ζωστήρας (έρπης ζωστήρας) είναι μια κοινή ασθένεια του ανθρώπου που χαρακτηρίζεται από κοινά μολυσματικά συμπτώματα, δερματικές εκδηλώσεις και νευρολογικές διαταραχές του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος.

Η ασθένεια προκαλείται από τον ιό Varicella zoster, ο οποίος είναι επίσης ο αιτιολογικός παράγοντας της ανεμοβλογιάς. Ο ιός περιέχει DNA, που είναι νευροδερμοτροπικός, επηρεάζει το δέρμα, τα κύτταρα του κεντρικού και του περιφερικού νευρικού συστήματος. Ο ιός είναι ασταθής στο περιβάλλον: πεθαίνει γρήγορα όταν θερμαίνεται, υπό την επίδραση των υπεριωδών ακτίνων και των απολυμαντικών. Η διάρκεια παρατείνεται σε χαμηλές θερμοκρασίες.

Αρχικά ή μετά από ανεμευλογιά, ο ιός περνάει μέσα από το δέρμα και τους βλεννογόνους και στη συνέχεια εισέρχεται μέσω των λεμφογενών και αιματογενών οδών στους μεσοσπονδύλιους κόμβους και τις οπίσθιες ρίζες του νωτιαίου μυελού, όπου μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα σε λανθάνουσα κατάσταση. Με τη μείωση της ανοσολογικής αντιδραστικότητας υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, όπως η επιδείνωση χρόνιων παθήσεων, η λήψη ανοσοκατασταλτικών, η δηλητηρίαση, η λανθάνουσα μόλυνση, μπορεί να ενεργοποιηθεί. Ο σοβαρότερος έρπης ζωστήρας εμφανίζεται σε ασθενείς με καρκίνο, μολυσμένους με HIV, καθώς και σε άτομα που έλαβαν κορτικοστεροειδή ή ακτινοθεραπεία. Η ενεργοποίηση του ιού συνοδεύεται από την ανάπτυξη γαγγλιοευρίτιδας με βλάβες των μεσοσπονδύλιων γαγγλίων ή γαγγλίων των κρανιακών νεύρων, καθώς και με τις οπίσθιες ρίζες (E. S. Belozerov, Yu I. Bulankov, 2005). Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα εμπρός και τα πίσω κέρατα, η λευκή ουσία του νωτιαίου μυελού, ο εγκέφαλος μπορεί να εμπλακεί στη διαδικασία. Ο ιός μπορεί επίσης να επηρεάσει τα αυτόνομα γάγγλια, προκαλώντας δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Παθολογικές αλλαγές στον εγκέφαλο με αλλοιώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί να ποικίλουν. Σε ήπιες περιπτώσεις, οι μεταβολές εμφανίζονται μόνο στο νωτιαίο μυελό και στα ριζοσπαστικά γάγγλια · οίδημα καταγράφεται στον εγκέφαλο. Σε σοβαρές περιπτώσεις σημειώνεται έντονη διείσδυση του υποαραχνοειδούς χώρου, το φαινόμενο εγκεφαλικού οιδήματος, αιμορραγία στη λευκή ύλη, τα βασικά γάγγλια και το εγκεφαλικό.

Η περίοδος επώασης για τον έρπητα ζωστήρα μπορεί να είναι αρκετά χρόνια από τη στιγμή της μόλυνσης. Στην κλινική πορεία το κύριο είναι: η προδρομική περίοδος, η περίοδος των κλινικών εκδηλώσεων και η περίοδος των υπολειμματικών επιδράσεων. Όλα ξεκινούν με αύξηση της θερμοκρασίας, μυρμήγκιασμα, καύση, φαγούρα στο σημείο έκρηξης, πονοκέφαλο. Κατά μήκος των νευρικών κορμών του κορμού, των άκρων ή του κεφαλιού, εμφανίζονται περιορισμένα ροζ σημεία με διάμετρο έως πέντε εκατοστά. Τη δεύτερη ημέρα εμφανίζονται φυσαλίδες διαμέτρου 2-3 ​​χιλιοστών, γεμάτες με διαφανή περιεχόμενα. Ο αριθμός των βλαβών μπορεί να ποικίλει από έναν έως πολλούς, πλησίον πλησίον ο ένας του άλλου, σχηματίζοντας μια συμπαγή γραμμή. Με την πάροδο του χρόνου, τα περιεχόμενα των φυσαλίδων γίνονται συννεφιασμένα. Σε περίπου 8-10 ημέρες οι φυσαλίδες στεγνώνουν, σχηματίζουν κρούστα, που εξαφανίζονται σε 3-4 εβδομάδες. Σε πολλούς ασθενείς, οι νευρολογικές εκδηλώσεις μπορεί να διαρκέσουν αρκετούς μήνες (έως ένα έτος).

Τυπικές κλινικές εκδηλώσεις του έρπητα ζωστήρα χαρακτηρίζονται από μια συγκεκριμένη αλληλουχία δερματικών εξανθημάτων. Τα εξανθήματα είναι τμηματικά, μονόπλευρα και δεν διασχίζουν την άλλη πλευρά του σώματος, σε αντίθεση με την ανεμοβλογιά.

Οι ταραχές του νευρικού συστήματος στον έρπητα ζωστήρα είναι οι πρώτες μεταξύ των επιπλοκών αυτής της ασθένειας. Στη δομή των νευρολογικών διαταραχών, ο κύριος τόπος καταλαμβάνεται από βλάβες του περιφερικού νευρικού συστήματος [10]. Οι συχνότερες διαταραχές περιλαμβάνουν νευραλγία, νευροπάθεια των κρανιακών και περιφερικών νεύρων, ορολογική μηνιγγίτιδα κλπ. Η συχνότερη εκδήλωση είναι ο πόνος στην περιοχή των δερματικών εξανθημάτων. Οι πόνοι είναι παροξυσμικοί, επιδεινώνονται τη νύχτα. Στο μέλλον, ο πόνος μπορεί να αυξηθεί και να ενοχληθεί για αρκετούς μήνες ή και χρόνια. Ο έρπης ζωστήρας μπορεί επίσης να εμφανιστεί μόνο με τα συμπτώματα του ριζικού άλγους, ο οποίος δεν προηγείται από μια περίοδο εξανθήματος.

Τις περισσότερες φορές, το εξάνθημα βρίσκεται στο δέρμα του κορμού και των άκρων. Ο εντοπισμός του πόνου και η εμφάνιση ενός συγκεκριμένου εξανθήματος αντιστοιχούν στα προσβεβλημένα νεύρα, συχνά μεσοσταθικά και είναι έρπητα ζωστήρα. Η ένταση του πόνου αυξάνεται με την παραμικρή επαφή με το δέρμα, με κίνηση, αλλαγές θερμοκρασίας. Αφού εξαφανιστούν οι φυσαλίδες, οι διαβρώσεις επιθηλιώνονται, μπορεί να παραμείνει στο δέρμα προσωρινή κόκκινη ή κόκκινη-καφέ χρώση. Μερικοί ασθενείς μπορεί να μην έχουν πόνο. Και μερικές φορές ο έρπης ζωστήρας μπορεί να εκδηλωθεί μόνο με νευρολογικά συμπτώματα χωρίς την απουσία δερματικών εκδηλώσεων.

Πολύ συχνά, ο εντοπισμός της νόσου - το δέρμα του προσώπου και του κεφαλιού, ειδικά των κλάδων του νεύρου του τριδύμου. Οι εκδηλώσεις της νόσου αρχίζουν έντονα, με τα γενικά συμπτώματα της δηλητηρίασης και του πυρετού. Σε μερικούς ασθενείς μπορεί να παρατηρηθεί παράλυση του νεύρου του προσώπου και νευραλγία του τριδύμου για μερικές εβδομάδες.

Μπορεί να υπάρχουν εκδηλώσεις κινητικών λειτουργιών που συμβαίνουν όχι μόνο όταν εντοπιστεί έρπης ζωστήρας στο δέρμα με νευρικά κρανιακά νεύρα, αλλά και με εμπλοκή του αυχενικού, θωρακικού και οσφυϊκού νωτιαίου μυελού, των ριζών και των γαγγλίων. Σχεδόν το 5% των ασθενών με εξανθήματα διαφόρων εντοπισμάτων έχουν παρίσεις των άνω και πιο συχνά κάτω άκρων, που δείχνουν το φαινόμενο της εστιακής μυελίτιδας.

Για την κατανόηση της παθογένειας του έρπητα ζωστήρα, δεδομένα από τις παθολογικές και ανατομικές μελέτες, που δείχνουν τη σύνδεση των ισχαιμικών περιοχών με τη βλάβη των αντίστοιχων γαγγλίων, είναι σημαντικά. Οι επικεφαλής και ο Campbell (1900), βάσει ιστοπαθολογικών μελετών, κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι τόσο τα νευρολογικά φαινόμενα που σχετίζονται με τον έρπητα ζωστήρα όσο και οι εκδηλώσεις του δέρματος που τα χαρακτηρίζουν προκύπτουν από την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας στους σπονδυλικούς κόμβους και τους ομόλογούς τους (κόμβος Gasser και άλλοι). Όμως, ήδη ο Volvil (1924), έχοντας μελετήσει το νευρικό σύστημα των ασθενών που πέθαναν από τη γενικευμένη μορφή του έρπητα ζωστήρα, κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η ήττα των μεσοσπονδύλιων γαγγλίων με έρπητα ζωστήρα δεν είναι υποχρεωτική. Ο νωτιαίος μυελός εμπλέκεται συχνά στη φλεγμονώδη διαδικασία και όχι μόνο τα οπίσθια κέρατα, αλλά και οι πρόσθιες. Οι Volvil και Shubak (1924) περιέγραψαν περιπτώσεις όπου οι ερπητικές εκρήξεις ήταν οι πρώτες εκδηλώσεις μιας πολυνευρωτικής διαδικασίας που προχωρούσε με τον τρόπο της παράλυσης του Landry. Ο Volvil πιστεύει ότι η φλεγμονώδης διαδικασία έπληξε πρώτα τους ευαίσθητους νευρώνες και στη συνέχεια εξαπλώθηκε στα νωτιαία τμήματα και στα περιφερικά νεύρα. Στην περίπτωση που περιγράφει ο Shubak, κατά τη διάρκεια μιας μελέτης αυτοψίας, βρέθηκαν φωλιές φλεγμονώδους διήθησης στα ισχιακά νεύρα, τους τραχηλικούς συμπαθητικούς κόμβους και τα αντίστοιχα σπονδυλικά γάγγλια και τα οπίσθια κέρατα του νωτιαίου μυελού.

Έτσι, όχι μόνο τα νωτιαία και εγκεφαλικά γάγγλια, τα οποία επηρεάζονται συχνότερα, αλλά και η ουσία του νωτιαίου μυελού (εμπρόσθια και ειδικά τα οπίσθια κέρατα, λευκή ύλη) και του εγκέφαλου (μυελού, πόνους, υποθαλάμου) του εγκεφάλου.

Παθολογικές και ιολογικές μελέτες δείχνουν ότι ο ιός έρπητα ζωστήρα διαδίδεται ευρέως σε όλο το σώμα. Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, μπορεί να απομονωθεί από τα περιεχόμενα των φλυκταινών, του σάλιου, των δακρύων κλπ. Αυτό υποδηλώνει ότι οι ερπητικές εκρήξεις μπορούν να προκληθούν όχι μόνο από την καθίζηση του ιού στα ευαίσθητα γάγγλια και τη βλάβη των παρασυμπαθητικών τελεστικών κυττάρων σε αυτά αλλά και από την άμεση εμφύτευση του στο δέρμα. Διαπερνώντας το νευρικό σύστημα, εντοπίζεται όχι μόνο μέσα στον περιφερειακό αισθητήριο νευρώνα (σπονδυλική γάγγα, κλπ.), Αλλά εκτείνεται και σε άλλα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Όταν εισάγεται μέσα στα κινητικά κύτταρα και τις ρίζες, εμφανίζεται μια εικόνα της αμυοτροφικής ραχιαλιοειδούς πλεξίτιδας. στην φαιά ουσία του νωτιαίου μυελού - μυελίτιδα. στο εγκεφαλονωτιαίο σύστημα - μηνιγγοραδικουλουλουρίτιδα ή οροειδής μηνιγγίτιδα κ.λπ.

Η κλινική εικόνα του έρπητα ζωστήρα αποτελείται από δερματικές εκδηλώσεις και νευρολογικές διαταραχές. Μαζί με αυτό, η πλειοψηφία των ασθενών έχουν γενικά λοιμώδη συμπτώματα: πυρετό, αύξηση των ορμονικών λεμφαδένων, αλλαγές (υπό μορφή λεμφοκυττάρωσης και μονοκυττάρωσης) και εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Συνήθως, ερυθηματώδη σημεία στρογγυλού ή ακανόνιστου σχήματος εντοπίζονται στο δέρμα, ανυψωμένα, οίδημα και όταν τρέχετε το δάκτυλό σας πάνω από το οποίο αισθάνεστε κάποια shagreenness του δέρματος (τα μικρότερα papules). Περαιτέρω σε αυτές τις περιοχές ομάδες φυσαλίδων εμφανίζονται διαδοχικά, πιο συχνά διαφορετικού μεγέθους. Οι φυσαλίδες μπορούν να συγχωνευθούν μεταξύ τους, αλλά συχνότερα βρίσκονται απομονωμένες, αν και κοντά στην άλλη - τη φυσαλιδώδη μορφή του έρπητα ζωστήρα. Μερικές φορές μοιάζουν με μια μικρή φούσκα που περιβάλλεται από ένα κόκκινο χείλος γύρω από την περιφέρεια. Δεδομένου ότι το εξάνθημα συμβαίνει ταυτόχρονα, τα στοιχεία του εξανθήματος βρίσκονται στο ίδιο στάδιο της ανάπτυξής του. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί εξάνθημα εντός 1-2 εβδομάδων σε ξεχωριστές ομάδες. Στην τελευταία περίπτωση, κατά την εξέταση ενός ασθενούς, μπορούν να ανιχνευθούν εξανθήματα σε διάφορα στάδια εξέλιξης. Στις τυπικές περιπτώσεις, οι φυσαλίδες αρχικά είναι με ένα διαφανές περιεχόμενο, σύντομα μετατρέπονται σε θολό, και στη συνέχεια ξηραίνονται με τη μορφή κρούστας. Η απόκλιση από τον περιγραφόμενο τύπο είναι μια ελαφρύτερη μη αποφρακτική μορφή έρπητα ζωστήρα. Σ 'αυτή τη μορφή, αναπτύσσονται επίσης παλμοί στις εστίες της υπεραιμίας, οι οποίες, ωστόσο, δεν μετατρέπονται σε φυσαλίδες, κάτι που διακρίνει αυτή τη μορφή από τη φυσαλιδώδη. Ένας άλλος τύπος είναι η αιμορραγική μορφή του έρπητα ζωστήρα. Οι φυσαλίδες έχουν αιματηρή περιεκτικότητα, η διαδικασία εξαπλώνεται βαθιά μέσα στο χόριο, οι κρούστες γίνονται σκούρα καφέ. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο πυθμένας των φυσαλίδων είναι νεκρωμένος - η γαγγραινώδης μορφή του έρπητα ζωστήρα, μετά την οποία παραμένουν οι μεταβολές του κρανίου. Η ένταση του εξανθήματος σε αυτή την ασθένεια είναι πολύ μεταβλητή: από τις μορφές αποστράγγισης, οι οποίες σχεδόν δεν αφήνουν υγιές δέρμα στην πληγείσα πλευρά, σε μεμονωμένα κυστίδια, αν και στην τελευταία περίπτωση ο πόνος μπορεί να προκληθεί. Τέτοιες περιπτώσεις οδήγησαν στην υπόθεση ότι μπορεί να υπάρχει έρπης ζωστήρας χωρίς δερματικό εξάνθημα.

Οι εκδηλώσεις του δέρματος αντιστοιχούν στο επίπεδο βλάβης ορισμένων βλαστικών σχηματισμών. Με εντοπισμό, διακρίνονται βλάβες των ακόλουθων γαγγλίων: Gasserov, στρογγυλεμένες, τραχηλικές, θωρακικές, οσφυϊκές. Ένα από τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι οι νευρολογικές διαταραχές, συνήθως με τη μορφή πόνου. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται 1-2 ημέρες πριν από την εμφάνιση εξανθήματος. Ο πόνος, κατά κανόνα, είναι έντονη καύση στη φύση, η ζώνη της κατανομής τους αντιστοιχεί στις ρίζες του προσβεβλημένου γαγγλίου. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το σύνδρομο του πόνου αυξάνεται τη νύχτα και υπό την επήρεια διαφόρων ερεθισμάτων (κρύο, απτικό, κιναισθητικό, βαρομετρικό) και συχνά συνοδεύεται από αγγειακή δυστονία σε υπερτονικό τύπο. Επιπρόσθετα, οι ασθενείς παρουσιάζουν αντικειμενικές διαταραχές ευαισθησίας: υπεραισθησία - ο ασθενής δυσκολεύεται να αντέξει την αφή του εσωρούχου, την υποαισθησία και την αναισθησία, ενώ ταυτόχρονα με απτική αναισθησία μπορεί να υπάρχει υπεραλγησία. Οι αντικειμενικές διαταραχές ευαισθησίας ποικίλουν σε μορφή και ένταση, συνήθως περιορίζονται σε προσωρινές διαταραχές ευαισθησίας στην περιοχή του εξανθήματος ή των ουλών. Η αναισθησία ισχύει για όλους τους τύπους ευαισθησίας, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει ένας διαχωρισμένος τύπος διαταραχής. μερικές φορές εντός των ορίων ενός τύπου ευαισθησίας, για παράδειγμα ζεστό και κρύο. Περιστασιακά, η υπεραισθησία αναλαμβάνει τον χαρακτήρα ερεθισμού με τη μορφή καυσαλγίας. Σε όλες τις περιπτώσεις η ένταση του συνδρόμου του πόνου δεν αντιστοιχεί στη σοβαρότητα των δερματικών εκδηλώσεων. Σε μερικούς ασθενείς, παρά τη σοβαρή μορφή γαγγραιμίας της νόσου, ο πόνος είναι ασήμαντος και βραχύβιος. Αντίθετα, σε έναν αριθμό ασθενών παρατηρείται παρατεταμένο σύνδρομο έντονου πόνου με ελάχιστες εκδηλώσεις του δέρματος.

Σε μερικούς ασθενείς στην οξεία φάση υπάρχει διάχυτη κεφαλαλγία, η οποία αυξάνεται με μεταβολή στη θέση της κεφαλής, η οποία πιθανώς σχετίζεται με την αντίδραση του κελύφους στη μόλυνση από τον έρπητα ζωστήρα. Σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς [11, 12], οι ερπητικοί γαγγλιονίτες του κόμβου Gasser είναι πιο κοινός από τους γαγγλιονίτες των μεσοσπονδύλιων κόμβων. Στους περισσότερους ασθενείς με αυτή τη διαδικασία εντοπισμού, παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας και οίδημα του προσώπου στην πληγείσα πλευρά, καθώς και πόνος στα σημεία εξόδου του νεύρου του τριδύμου.

Ο κερατοειδής προσβάλλεται συχνά υπό μορφή κερατίτιδας διαφορετικής φύσης. Επιπλέον, επηρεάζονται και άλλα μέρη του βολβού - επισκληρίτιδα, ιριδοκυκλίτιδα, ίχνη ιό ζωστήρα. Ο αμφιβληστροειδής εμπλέκεται πολύ σπάνια (αιμορραγίες, εμβολή), πιο συχνά οι αλλαγές σχετίζονται με το οπτικό νεύρο - νευρίτιδα του οπτικού νεύρου με αποτέλεσμα την ατροφία, πιθανώς λόγω της μετάβασης της μηνιγγικής διαδικασίας στο οπτικό νεύρο. Με τον οφθαλμικό έρπητα (ιρίτιδα), μπορεί να αναπτυχθεί γλαύκωμα. συνήθως με zostera, παρατηρείται υπόταση του βολβού του ματιού, η οποία προκαλείται προφανώς από βλάβη στα ακτινωτά νεύρα. Οι επιπλοκές του κινητικού νεύρου Zostera εμφανίζονται αρκετά συχνά και είναι διατεταγμένες με την ακόλουθη σειρά: νεύρα III, IV, VI. Από τα κλαδιά του οφθαλμοτονωτικού νεύρου επηρεάζονται τόσο οι εξωτερικοί όσο και οι εσωτερικοί κλάδοι. Συχνά παρατηρείται πτώση. Οι εκδηλώσεις του δέρματος στις οφθαλμικές ζοτέρες συχνά προχωρούν πιο σοβαρά από ότι σε άλλα μέρη του σώματος, πιθανώς ανάλογα με τη δομή του δέρματος στην περιοχή των ματιών. Πολύ συχνά υπάρχει νέκρωση των φυσαλίδων, σοβαρή νευραλγία, συνοδευόμενη από δακρύρροια. Οι φυσαλίδες εκχύονται όχι μόνο στο δέρμα, αλλά και στις βλεννώδεις μεμβράνες των ματιών. Ως αποτέλεσμα της διαδικασίας στον κερατοειδή χιτώνα με οφθαλμικό ζωστήρα, μπορεί να αναπτυχθεί η ατροφία του οπτικού νεύρου και η ολική τύφλωση. Επιπλέον, ορισμένοι ασθενείς έχουν απώλεια φρυδιών, βλεφαρίδων στην πληγείσα πλευρά. Τα ανώμαλα κλαδιά του νεύρου του τριδύμου επηρεάζονται τόσο στην περιοχή του δέρματος όσο και στις βλεννώδεις μεμβράνες (το ήμισυ του σκληρού και μαλακού ουρανίσκου, της παλατινής κουρτίνας, της άνω γόμμας, της εσωτερικής επιφάνειας του στοματικού βλεννογόνου, ενώ ο ρινικός βλεννογόνος μπορεί να παραμείνει ανεπηρέαστος). Τα κλάσματα που τροφοδοτούν τις βλεννογόνες μεμβράνες μπορεί να επηρεάζονται περισσότερο από τα δερματικά κλαδιά και αντίστροφα. Η βλάβη στα νεύρα των άνω και κάτω γνάθων δεν παραμένει πάντα αυστηρά εντοπισμένη, καθώς ο πόνος ακτινοβολεί μερικές φορές στην περιοχή των οφθαλμικών και άλλων κλάδων.

Ο έρπης ζωστήρας επηρεάζει συνήθως το αυτόνομο νευρικό σύστημα. Ωστόσο, οι κλινικές παρατηρήσεις έδειξαν ότι το νευρικό σύστημα των ζώων μπορεί επίσης να εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία. Απόδειξη αυτού είναι ότι μερικοί ασθενείς ταυτόχρονα με την ήττα του γαγγλίου του Gasser είχαν περιφέρεια περιφερική νεύρου από την πλευρά των ερπητικών εκρήξεων. Στην περίπτωση της οφθαλμικής zostera, τόσο ο εξωτερικός όσο και ο εσωτερικός μυς του οφθαλμού παραλύουν. Τα ζευγάρια παράλυσης IV είναι σπάνια. Η οφθαλμική παράλυση είναι πιο συχνά μερική παρά πλήρης. οι περισσότεροι άλλοι μύες επηρεάζονται m. αναπνοή. Υπάρχουν περιπτώσεις οφθαλμικού Zoster με μεμονωμένες αλλαγές στο σχήμα και το μέγεθος της κόρης. μονομερές σύμπτωμα του Ardzhil-Robertson (Guillen). Αυτές οι παραλύσεις μερικές φορές μερικώς ή εντελώς αυθόρμητα περνούν χωρίς ειδική θεραπεία.

Η ταυτόχρονη νίκη του προσώπου, του ακουστικού και του τριδύμου νεύρου περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Frankl-Hochwart το 1895. Ο Hunt (1907) περιγράφει λεπτομερώς τέσσερις κλινικές μορφές αυτής της νόσου, η οποία αργότερα έγινε γνωστή ως σύνδρομο Hunt ή έρπης ζωστήρας. Για πρώτη φορά, το Nordal (1969) έδειξε την ήττα του στροφαλοφόρου άξονα σε αυτή τη μορφή έρπητα ζωστήρα. Συνήθως στο αυτί ή γύρω από αυτό, και μερικές φορές στο κανάλι του αυτιού και ακόμη και στο τύμπανο, εμφανίζονται ερπητικές εκρήξεις. Υπάρχει έντονος πόνος στην περιφέρεια του αυτιού. Η δυσλειτουργία του προσώπου, του κοχλιακού, των αιθουσαίων νεύρων εμφανίζεται στις πρώτες ημέρες του εξανθήματος ή προηγείται αυτών. Οι πόνοι σε τέτοιες περιπτώσεις εντοπίζονται στο βάθος του καναλιού του αυτιού και το αυτί που ακτινοβολεί στις μαστοειδείς, ωοειδείς και προσωρινές περιοχές.

Οι αντικειμενικές διαταραχές της ευαισθησίας βρίσκονται πίσω από το αυτί, στην πτυχή μεταξύ του αυτιού και της μαστοειδούς διαδικασίας. Αυτός ο χώρος δέρματος παρέχεται με ένα ζεύγος ακουστικών X, το οποίο ενώνει τα οπίσθια τοιχώματα του ακουστικού καναλιού. Τέλος, σε περιπτώσεις πολύ συνηθισμένου αυτιού, ο τελευταίος συλλαμβάνει όχι μόνο το εξωτερικό ακουστικό κανάλι, το αυτί, τη μαστοειδή διαδικασία, αλλά και το τύμπανο, το οποίο μερικές φορές πάσχει εξαιρετικά σκληρά. Σε αυτές τις περιπτώσεις επηρεάζεται η περιοχή που είναι νευρωμένη από τα ζεύγη V, VII και X και η ήττα αυτών των νεύρων συνοδεύεται από την ήττα των γαγγλίων, των αντίστοιχων κρανιακών νεύρων ή των αναστομών που συνδέουν τις τελικές διακλαδώσεις όλων των παραπάνω νεύρων.

Συχνά, ταυτόχρονα με την παράλυση του έβδομου ζεύγους, υπάρχει παράλυση του μαλακού ουρανίσκου, αναισθησία και παραισθησία στη γλώσσα, συχνά μια διαταραχή γεύσης στο μπροστινό μέρος των δύο τρίτων της γλώσσας λόγω μιας βλάβης. Η ήττα του ζεύγους VIII αρχίζει συνήθως με εμβοές, οι οποίες μερικές φορές διαρκούν για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την εξαφάνιση άλλων φαινομένων. Η υπερουξία στην ήττα του όγδοου ζεύγους προκαλείται από paresis n. stapeblii, αν και αυτό το σύμπτωμα μπορεί επίσης να συμβεί με απομονωμένη και προηγούμενη βλάβη στο ακουστικό νεύρο και σε τέτοιες περιπτώσεις είναι σύμπτωμα ερεθισμού. Η υποαγκωσία μπορεί να συμβεί ανεξάρτητα από τη βλάβη στο ακουστικό νεύρο με βάση τις τοπικές βλάβες του μέσου ωτός, το εξάνθημα φυσαλίδων στο τύμπανο, την τοποθέτηση του εξωτερικού ακουστικού πόρου, λόγω διόγκωσης της βλεννογόνου με βάση το εξάνθημα του Zoster.

Τα φαινόμενα του προστάτη, σε αντίθεση με τα κοχλιακά φαινόμενα, συνήθως αναπτύσσονται εξαιρετικά αργά και εκφράζονται διαφορετικά: από ήπια υποκειμενικά συμπτώματα ζάλης μέχρι σημαντικές στατικές διαταραχές.

Η νευραλγία με αυτί ζωστήρα σε αντίθεση με το οφθαλμικό είναι σπάνια. Τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα δεν είναι πάντοτε ευνοϊκά, καθώς μπορεί να εμφανιστεί η παρατεταμένη φαγούρα του νεύρου του προσώπου και η κώφωση.

Ο Volvil τονίζει ότι ο συνδυασμός των ζευγαριών παράλυσης VII και VIII, αν και συμβαίνει ιδιαίτερα συχνά με τον Zoster, ωστόσο, ο ίδιος συνδυασμός συμβαίνει με την ήττα του κόμβου Gasser, II, III, των αυχενικών γαγγλίων και, τέλος, όλες οι παραπάνω περιοχές μπορούν να επηρεαστούν ταυτόχρονα.

Το εξάνθημα του Zoster περιγράφεται επίσης στην περιοχή της ένταξης του ζεύγους IX. το οπίσθιο τμήμα της μαλακής υπερώας, το τόξο, τα πλάγια πλευρά της γλώσσας, το οπίσθιο τμήμα του φάρυγγα. εκτός από το IX, η ίδια περιοχή νευρώνεται από το ζεύγος των κλαδιών Χ: ρίζα της γλώσσας, λάρυγγα, επιγλωττίδα, βασικό και πίσω μέρος του τοιχώματος του φάρυγγα. Αν και ο ζωστήρας επηρεάζει κυρίως και επιλεκτικά τα ευαίσθητα συστήματα, ενίοτε παρατηρούνται διαταραχές της κίνησης, ειδικά με τον εντοπισμό εξανθημάτων στο κεφάλι, στο λαιμό, στα άκρα. Τα παράσιτα στον ζωστήρα είναι ριζοσπαστικά και η ήττα των οπίσθιων ριζών σε αυτές τις περιπτώσεις συνοδεύεται από φαινόμενα από τις αντίστοιχες πρόσθιες ρίζες.

Η ήττα των αυχενικών συμπαθητικών κόμβων συνοδεύεται συχνά από εξανθήματα στο δέρμα του λαιμού και του τριχωτού της κεφαλής. Ταυτόχρονα, ο πόνος παρατηρείται όχι μόνο στις περιοχές του εξανθήματος, αλλά και στην περιοχή των παρασπονδυλικών σημείων. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν επιθέσεις που μιμούνται τη συμπαθητική του προσώπου.

Στη γαγγλίωση του κάτω αυχένα και του άνω θωρακικού εντοπισμού, μαζί με τα συνηθισμένα συμπτώματα αυτής της νόσου, μπορεί να εμφανιστεί σύνδρομο Steinbroker. Οι πόνες συμπαθητικού χαρακτήρα υπό μορφή αίσθησης ή πίεσης καψίματος, που αρχικά δημιουργούνται στο χέρι και στη συνέχεια σε ολόκληρο τον βραχίονα, κυριαρχούν στην εικόνα αυτού του συνδρόμου. Σύντομα το πρήξιμο του χεριού, το οποίο εξαπλώνεται σε ολόκληρο το χέρι, εμφανίζεται και μεγαλώνει γρήγορα. Οι τροφικές διαταραχές με τη μορφή κυάνωσης και αραίωσης του δέρματος, υπεριδρωσίας και εύθραυστων νυχιών ενώνουν. Οι κινήσεις των δακτύλων του χεριού είναι περιορισμένες, οδυνηρές. Συχνά, ο πόνος και άλλες αυτόνομες διαταραχές επιμένουν μετά την εξαφάνιση του εξανθήματος. Οι θωρακικοί γαγγλιονίτες συχνά προσομοιάζουν την κλινική εικόνα του εμφράγματος του μυοκαρδίου, γεγονός που οδηγεί σε σφάλματα στη διάγνωση.

Σε περιπτώσεις κνησμώδους βλάβης των γαγγλίων της οσφυϊκής περιοχής, συχνότερα το εξάνθημα εντοπίζεται στο δέρμα της κάτω ράχης, των γλουτών και των κάτω άκρων. μαζί με πόνους σε σημεία εξανθήματος, μπορεί να εμφανιστούν σύνδρομα πόνου, προσομοίωση παγκρεατίτιδας, χολοκυστίτιδας, νεφρού κολικού, σκωληκοειδίτιδας. Οι χειρουργικές αλλοιώσεις των οσφυϊκών γαγγλίων συνοδεύονται μερικές φορές από τη συμμετοχή τους στη διαδικασία του νευρικού συστήματος των ζώων, η οποία δίνει μια εικόνα για τη γαγγλιοραδιδίτιδα (ριζωματώδης Pori, Matskevich, Wasserman).

Μερικές φορές, μαζί με εξανθήματα κατά μήκος του κορμού του νεύρου, εμφανίζονται φυσαλιδώδη εξανθήματα σε ολόκληρο το περίβλημα - μια γενικευμένη μορφή έρπητα ζωστήρα. Συνήθως η ασθένεια δεν επαναλαμβάνεται. Ωστόσο, από τη βιβλιογραφία είναι γνωστό ότι υπάρχουν υποτροπιάζουσες μορφές της νόσου υπό το φως της σωματικής επιδείνωσης: Ηΐν μόλυνση, καρκίνος, διαβήτης, ασθένεια Hodgkin κ.ά.

Θεραπεία. Στη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα με διαφορετικό εντοπισμό και σοβαρότητα, είναι απαραίτητη η έγκαιρη χορήγηση αντιιικών φαρμάκων. Είναι γνωστό ότι ο ιός περιέχει πρωτεΐνες που σχηματίζουν το κέλυφος του και φέρουν ενζυμικές λειτουργίες, καθώς και νουκλεϊνικό οξύ - τον φορέα των γενετικών ιδιοτήτων του. Διαπερνώντας τα κύτταρα, οι ιοί απελευθερώνονται από το προστατευτικό κέλυφος πρωτεϊνών. Δείχνεται ότι αυτή τη στιγμή είναι δυνατόν να αναστέλλεται η αναπαραγωγή τους χρησιμοποιώντας νουκλεάσες. Αυτά τα ένζυμα υδρολύουν τα νουκλεϊνικά οξέα των ιών, χωρίς να βλάπτουν τα νουκλεϊνικά οξέα του ίδιου του κυττάρου. Διαπιστώθηκε ότι η παγκρεατική δεοξυριβονουκλεάση αναστέλλει δραματικά τη σύνθεση των ιών που περιέχουν ϋΝΑ, όπως του ιού του έρπητα, της δαμαλίτιδας, των αδενοϊών. Λαμβάνοντας υπόψη τα παραπάνω, συνιστάται στους ασθενείς με έρπητα ζωστήρα να συνταγογραφούνται δεσοξυριβονουκλεάση ενδομυϊκά 1-2 φορές την ημέρα, 30-50 mg για 7 ημέρες. Επιπλέον, σε ασθενείς με εκρήξεις στον βλεννογόνο του στόματος, τον επιπεφυκότα και τον κερατοειδή χιτώνα, το φάρμακο εφαρμόζεται τοπικά με τη μορφή ενός υδατικού διαλύματος. Ο σκοπός της δεοξυριβονουκλεάσης προάγει την ταχεία υποχώρηση των δερματικών εξανθημάτων και τη μείωση του πόνου.

Η καλή επίδραση στη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα έχει ένα φάρμακο Isoprinosine. Είναι ένας ανοσοδιεγερτικός παράγοντας με αντιϊική επίδραση. Η ισοπρινοσίνη εμποδίζει την αναπαραγωγή των ιικών σωματιδίων, καταστρέφοντας τη γενετική της συσκευή, διεγείρει τη δραστηριότητα των μακροφάγων, τον πολλαπλασιασμό των λεμφοκυττάρων και τον σχηματισμό κυτοκινών. Το δεύτερο συστατικό αυξάνει τη διαθεσιμότητα της ισοπρινισίνης για τα λεμφοκύτταρα. Μειώνει τις κλινικές εκδηλώσεις των ιογενών ασθενειών, επιταχύνει την ανάρρωση, αυξάνει την αντίσταση του σώματος.

Ενδείξεις: ιογενείς λοιμώξεις σε ασθενείς με φυσιολογικό και εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα (ασθένειες που προκαλούνται από ιούς απλού έρπητα τύπου 1 και 2, Varicella zoster, συμπεριλαμβανομένης της ανεμοβλογιάς, ιλαράς, παρωτίτιδας, ιού κυτταρομεγαλοϊού (CMV), ιός Epstein-Barr). ιογενής βρογχίτιδα. οξεία και χρόνια ιική ηπατίτιδα Β και C · ασθένειες που προκαλούνται από ιό ανθρώπινου θηλώματος. υποξεία σκληρυντική πανεγκεφαλίτιδα. Χρόνιες μολυσματικές ασθένειες του ουροποιητικού και του αναπνευστικού συστήματος. πρόληψη λοιμώξεων σε αγχωτικές καταστάσεις. την περίοδο ανάρρωσης σε μετεγχειρητικούς ασθενείς και σε ασθενείς που έχουν υποστεί σοβαρή ασθένεια · καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας. Η ισοπρινισίνη λαμβάνεται από το στόμα, ενήλικες - 50 mg / kg / ημέρα σε 3-4 δόσεις. για παιδιά - 50-100 mg / kg / ημέρα σε 3-4 δόσεις. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-10 ημέρες, σε σοβαρές περιπτώσεις μέχρι 15 ημέρες. Σε περίπτωση ασθενειών που προκαλούνται από ιούς τύπου 1 και 2 απλού έρπητα, η θεραπεία συνεχίζεται μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα της νόσου και για δύο ακόμη ημέρες. Με υποξεία σκληρυντική πανεγκεφαλίτιδα για ενήλικες και παιδιά - 50-100 mg / kg / ημέρα σε 6 διηρημένες δόσεις. Στην οξεία ιική εγκεφαλίτιδα για ενήλικες και παιδιά - 100 mg / kg / ημέρα σε 4-6 δόσεις για 7-10 ημέρες. Στη συνέχεια υπάρχει ένα διάλειμμα για 8 ημέρες, κατόπιν μια επαναλαμβανόμενη πορεία μέσα σε 7-10 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση και η διάρκεια της συνεχούς πορείας μπορεί να αυξηθεί με την υποχρεωτική τήρηση ενός διαλείμματος στη λήψη του φαρμάκου για 8 ημέρες. Η μακροχρόνια θεραπεία πραγματοποιείται υπό ιατρική παρακολούθηση. Με κονδυλώματα γεννητικών οργάνων σε σύνθετη θεραπεία με λέιζερ CO2 - 50 mg / kg / ημέρα σε 3 δόσεις για 5 ημέρες, κατόπιν με τριπλάσια επανάληψη της καθορισμένης πορείας σε διαστήματα ενός μηνός.

Τα τελευταία χρόνια, η αντιική χημειοθεραπεία από την ομάδα των συνθετικών ακυκλικών νουκλεοζιτών έχει χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα. Το πιο καλά μελετημένο είναι επί του παρόντος acyclovir. Ο μηχανισμός δράσης του acyclovir βασίζεται στην αλληλεπίδραση των συνθετικών νουκλεοσιδίων με τα αντιγραφικά ένζυμα των ιών του έρπητα. Ο ιός έρπης κινάσης θυμιδίνης χιλιάδες φορές πιο γρήγορα από το κύτταρο, συνδέεται με acyclovir, έτσι το φάρμακο συσσωρεύεται σχεδόν μόνο σε μολυσμένα κύτταρα. Αυτό εξηγεί την πλήρη απουσία κυτοτοξικών, τερατογόνων και μεταλλαξιογόνων ιδιοτήτων στο acyclovir. Ο συνθετικός νουκλεοζίτης σχηματίζεται σε μια αλυσίδα DNA υπό κατασκευή για τα «θυγατρικά» ιικά σωματίδια και η διαδικασία αυτή τελειώνει με τον ακόλουθο τρόπο: η αναπαραγωγή του ιού σταματά. Η ημερήσια δόση acyclovir για έρπητα ζωστήρα είναι 4 g, τα οποία πρέπει να χωριστούν σε 5 μεμονωμένες δόσεις των 800 mg. Η πορεία της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες. Το καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την έγκαιρη χορήγηση του φαρμάκου. οι όροι εξανθήματος μειώνονται, παρατηρείται γρήγορος σχηματισμός κρούστας, μειώνεται η κατανάλωση δηλητηρίασης και το σύνδρομο πόνου. Το acyclovir της δεύτερης γενιάς - η βαλασικλοβίρη, διατηρώντας όλες τις θετικές πλευρές της acyclovir, λόγω της αυξημένης βιοδιαθεσιμότητας, επιτρέπει τη μείωση της δόσης στα 3 g ημερησίως και τον αριθμό των δεκτών - μέχρι τρεις φορές. Η πορεία της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες. Το Famciclovir έχει χρησιμοποιηθεί από το 1994. Ο μηχανισμός δράσης είναι ο ίδιος με τον acyclovir. Η υψηλή συγγένεια της κινάσης θυμιδίνης για τη φαμσικλοβίρη (100 φορές υψηλότερη από τη συγγένεια για την ακυκλοβίρη) καθιστά το φάρμακο πιο αποτελεσματικό στη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα. Το φάρμακο συνταγογραφείται 250 mg 3 φορές την ημέρα για 7 ημέρες.

Μαζί με τα αντιιικά φάρμακα, οι γαγγλιομπλόκ, όπως το Gangleron, χρησιμοποιούνται για τη μείωση του πόνου. Το γάγγλερ χρησιμοποιείται ενδομυϊκά με τη μορφή διαλύματος 1,5%, 1 ml 1 φορά την ημέρα για 10-12 ημέρες ή 0,04 g σε κάψουλες 2 φορές την ημέρα για 10-15 ημέρες ανάλογα με τη σοβαρότητα του συνδρόμου πόνου. Επιπλέον, η χρήση καρβαμαζεπίνης δίνει καλά αποτελέσματα, ειδικά με την ήττα του κόμβου Gasser, το φάρμακο συνταγογραφείται με 0,1 g 2 φορές την ημέρα, αυξάνοντας την δόση κατά 0,1 g ημερησίως, εάν είναι απαραίτητο, σε 0,6 g της ημερήσιας δόσης (σε 3-5). 4 υποδοχές). Μετά τη μείωση ή την εξαφάνιση του πόνου, η δόση μειώνεται σταδιακά. Συνήθως, η επίδραση εμφανίζεται 3-5 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας.

Με ένα σύνδρομο έντονου πόνου, συνταγογραφούνται αναλγητικά και, με τη μορφή ενέσεων, αντανακλαστική θεραπεία. Όταν η ρεφλεξολογία χρησιμοποιείται συνήθως ως σημείο γενικής δράσης, και το σημείο, αντίστοιχα, το πληγέν γκάνγκλι. Το μάθημα είναι 10-12 συνεδρίες. Συστήστε το διορισμό μιας πολυβιταμίνης, ιδιαίτερα των βιταμινών της ομάδας Β. Σε τοπικό επίπεδο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε άρδευση με ιντερφερόνη ή αλοιφή με ιντερφερόνη, χρωστικές ανιλίνης, αεροζόλ Eridine, αλοιφή Florenal, Helepin, Alpizarin. Όταν χρησιμοποιούνται γαγγραινοί μορφοχάλυβες χρησιμοποιούνται πάστες και αλοιφές που περιέχουν το αντιβιοτικό, καθώς και το Solcoseryl.

Η άρδευση με ψεκασμό Epigen 4-5 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες από τις πρώτες ημέρες της νόσου δίνει καλά αποτελέσματα. Όταν συνδυάζεται με από του στόματος θεραπεία με acyclovir, υπάρχει μείωση στον πόνο.

Μετά την εξάλειψη της ανάλυσης του δερματικού εξανθήματος, οι νευρολόγοι διεξάγουν θεραπεία μέχρι να εξαφανιστούν τα νευρολογικά συμπτώματα.

Έτσι, η θεραπεία του έρπητα ζωστήρα πρέπει να είναι πλήρης και να περιλαμβάνει τόσο αιτιολογικούς όσο και παθολογικούς παράγοντες.

Λογοτεχνία

  1. Batkaev Ε. Α., Kitsak V. Ya., Korsunskaya Ι. Μ., Lipova Ε. V. Ιϊκές ασθένειες του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών. Εκπαίδευση εγχειρίδιο, RMAPO. Μ.: Pulse, 2001.
  2. Butov Yu.S. Δερματικές ασθένειες και σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
  3. Kartamyshev Α.Ι. Δερματικές και νευρικές ασθένειες. Medgiz, 1954.
  4. Δερματικές και αφροδίσια νοσήματα: ένα εγχειρίδιο. Ed. O. L. Ivanova. Μ.: Medicine, 1997.
  5. Μ.Α. Paltsev, Ν.Ν. Potekaev, Ι.Α. Kazantseva et αϊ. Κλινική και μορφολογική διάγνωση δερματικών παθήσεων (άτλας). Μ. Med., 2004.
  6. Pospelov A. Ι. Σύντομο βιβλίο των δερματικών παθήσεων. Μ., 1907.
  7. Skripkin Yu, Κ., Kubanova Α., Prokhorenkov V. Ι., Et αϊ. Δερματολογική Σύνδρομο. Μ. - Krasnoyarsk, 1998.
  8. Sukolin GI Κλινική Δερματολογία. S.-Pb, 1997.
  9. Lezvinskaya Ye, Μ., Piven Α. L. Εργαστηριακή διάγνωση: δερματικές παθήσεις και σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Μ.: Πρακτική ιατρική, 2005
  10. Yushchuk Ν. D., Stepanchenko Α. V., Dekonenko Ε. Ρ. 2005.
  11. Α. Α. Kalamkaryan, V.D. Kochetkov 1973.
  12. Zucker, Μ. Β. 1976.

Ι.Μ. Shakov, Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών

GOU DPO RMAPO, Μόσχα

Lichen acyclovir: συστάσεις για τη χρήση και δοσολογία για ενήλικες και παιδιά

Lishai - μια γενικευμένη έννοια, η οποία αναφέρεται σε διάφορες δερματικές παθήσεις διαφόρων αιτιολογιών. Οι μολυσματικοί παράγοντες των ιών και των μυκήτων, και σε ορισμένες περιπτώσεις οι εσωτερικές συστηματικές αποκλίσεις, μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνισή τους. Σε κάθε περίπτωση επιλέγεται η πλέον κατάλληλη μέθοδος επεξεργασίας.

Η εσφαλμένη διάγνωση και η αυτοθεραπεία με τα διαθέσιμα φάρμακα είναι γεμάτη με επιδείνωση της παθολογίας, επιδείνωση του δέρματος, μετάβαση της νόσου στη χρόνια μορφή. Ως εκ τούτου, η επιτυχία της θεραπείας των ασθενειών του δέρματος εξαρτάται από την ακρίβεια της διάγνωσης, την εξειδίκευση ενός δερματολόγου. Αλοιφή Το Acyclovir από λειχήνες βοηθά στην αντιμετώπιση δερματικών βλαβών που προκαλούνται από την ιογενή αιτιολογία.

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει με ακρίβεια τη φύση και τον τύπο της νόσου, να επιλέξει αποτελεσματικά αντιιικά φάρμακα, να κάνει ατομική στρατηγική για την καταπολέμηση της νόσου.

Αφήνει το acyclovir να στερηθεί

Σύμφωνα με επίσημες στατιστικές, ο έρπης ζωστήρας (έρπης) έχει μολύνει περισσότερο από το 88% του παγκόσμιου πληθυσμού. Για τους περισσότερους ανθρώπους, δεν εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια μιας ζωής, και για άλλους, αυτό είναι ένα τεράστιο πρόβλημα που ένας συνεχιζόμενος αγώνας πρέπει να καταβάλει. Η ασθένεια εξαπλώνεται λόγω μόλυνσης που μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια · στη συνέχεια, διεγείρει τον παθογόνο ιό.

Στη ζώνη κινδύνου είναι κυρίως άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα (μετά από μακροχρόνια θεραπεία, μεταμόσχευση οργάνων κλπ.), Στη δεύτερη - ηλικιωμένους και παιδιά. Για την καταπολέμηση της επικίνδυνης ασθένειας, εφαρμόζεται μια συστηματική προσέγγιση: ενέσεις βιταμινών, αντιβιοτικών, ανοσοδιεγερτών, αντιιικών. Αλλά ο κύριος ρόλος μεταβιβάζεται στον Acyclovir.

Το Lishai επιτίθεται συχνότερα στα παιδιά, τους ηλικιωμένους και τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα

Μιλάμε για ένα αποτελεσματικό φάρμακο, η κύρια ουσία του οποίου εμποδίζει την αναπαραγωγή ιών. Αποτέλεσμα αυτής της επίδρασης λόγω της καταστροφής της ακολουθίας DNA των παθογόνων δομών. Παράλληλα, ενισχύεται το ανοσοποιητικό σύστημα. Η αλοιφή εμφανίζεται, τόσο ενήλικες όσο και παιδιά.

Είδη στερήσεων ενός ατόμου

Τις περισσότερες φορές, ένα άτομο έχει 4 είδη δερματολογικών παθήσεων: ροζ και έρπητα ζωστήρα, αμίαντο και ωοειδή. Ανάμεσά τους υπάρχει μια σειρά από διαφορές που αξίζουν ιδιαίτερη προσοχή, αλλά θα μείνουμε με περισσότερες λεπτομέρειες στα πρώτα δύο είδη ασθενειών.

  • Βότσαλα. Πρόκειται για οξεία ιογενή νόσο που χαρακτηρίζεται από εξανθήματα στην επιφάνεια του δέρματος, καθώς και βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Σύμφωνα με εξωτερικές ενδείξεις, έχει πολλά κοινά με την ανεμοβλογιά, καθώς η ανάπτυξη αυτών των ασθενειών προκαλεί έναν κοινό ιό (Herpesvirus varicellae). Συχνότερα εμφανίζεται σε άτομα που είχαν προηγουμένως ανεμοβλογιά.

Με το έρπητα ζωστήρα, ορισμένοι παθογόνοι ιοί παραμένουν στις τοπικές ζώνες του νεύρου gagngli. Με τραύματα, σοβαρές ασθένειες, HIV-e, χρόνιες και οξείες παθολογίες, συνοδευόμενες από την ελαχιστοποίηση του επιπέδου ανοσίας, οι παθογόνες δομές αφυπνίζονται και σχηματίζονται εστίες φλεγμονής.

Σταδιακά εμφανίζονται στην επιφάνεια του δέρματος. Οι ασθενείς μπορεί να παραπονούνται για μυϊκή παραισθησία, υψηλή δερματική ευαισθησία, έντονες αισθήσεις πόνου παροξυσμικό χαρακτήρα.

Ροζ λειχήνες. Μια κοινή ασθένεια ιογενούς (όχι πλήρως κατανοητής) φύσης. Σε 90% των περιπτώσεων, παρατηρείται σε ασθενείς ηλικίας 20 έως 40 ετών. Η ασθένεια συνοδεύεται από το σχηματισμό ανοιχτό κόκκινο ή κίτρινο-ροζ σημεία στο δέρμα. Έχουν στρογγυλό ή οβάλ σχήμα, έντονη συμμετρία. Διαθέτει σταδιακή αύξηση του μεγέθους κατά 1,5-2 cm.

Σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις, η αλοιφή acyclovir βοηθά με ροζ λειχήνες, αλλά κυρίως για την εξάλειψη του κνησμού και του πόνου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν περίπλοκη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει, εκτός από τοπικές αλοιφές, αντιβιοτικά, φάρμακα απευαισθητοποίησης, κορτικοστεροειδή κρέμες.

Τα φάρμακα που βασίζονται στο τριφωσφορικό acyclovir είναι αποτελεσματικά για το ringworm, αλλά πρέπει να υπάρχουν αντιμυκητιακά συστατικά στην αλοιφή.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με acyclovir

Η υψηλή αποτελεσματικότητα του acyclovir κατά της lichen αλοιφής οφείλεται στην ιική αιτιολογία της νόσου. Το φάρμακο όχι μόνο αναστέλλει τη δραστηριότητα των μη κυτταρικών μολυσματικών παραγόντων, αλλά αυξάνει επίσης την αντίσταση του σώματος σε ιούς, παθογόνους παράγοντες, ενεργοποιώντας το ανοσοποιητικό σύστημα. Η ιδιαιτερότητα του φαρμακευτικού παράγοντα έγκειται στο γεγονός ότι εξαλείφει τον κίνδυνο υποτροπής της νόσου.

Η αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος σε μια ιογενή λοίμωξη

Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από εκλεκτική δράση κατά των περισσότερων γνωστών ιών. Τα υγιή κύτταρα δεν επηρεάζουν τα ενεργά συστατικά, το αποτέλεσμα έχει μια στενή εστίαση.

Περιγραφή φαρμάκων

Το Acyclovir είναι ένα τεχνητά συνθετικό αντιικό φάρμακο που στοχεύει σε λοιμώξεις από έρπητα. Η θεραπεία των ροζ λειχήνων με acyclovir πραγματοποιείται με μια απλή αλλά αποτελεσματική μέθοδο - το ενεργό στοιχείο του φαρμάκου είναι ενσωματωμένο στη δομή DNA του ιού, εμποδίζοντας την ικανότητά του να αναπαράγει και οποιαδήποτε δραστηριότητα. Λόγω αυτού, η ασθένεια σταματά στα αρχικά στάδια, εξαλείφοντας την πιθανότητα υποτροπής.

Κλινικά επιβεβαιωμένη υψηλή απόδοση Acyclovir στην καταπολέμηση της πλειοψηφίας των γνωστών ιών, ειδικά της ανεμοβλογιάς, έρπης.

Κλινικο-φαρμακολογική ομάδα

Αφαίρεση αλοιφής Το Acyclovir αποτελεί μέρος των αντιιικών και οφθαλμολογικών φαρμάκων (εκτός από τον HIV) - μια εκτεταμένη φαρμακολογική ομάδα. Κλινική καθοδηγούμενης θεραπείας μολυσματικών εστιών:

  • την εξάλειψη του πόνου κατά τη διάρκεια της επαφής με τους σχηματισμούς φουσκάλων στο δέρμα.
  • μειώνοντας την περιοχή του οιδήματος.
  • καταστολή της επίδρασης καύσης.

Σε 90% των περιπτώσεων, ένα 2πλάσιο τοπικό αποτέλεσμα είναι αρκετό για να ανακουφίσει τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Φαρμακολογική δράση

Το Acyclovir διακρίνεται από την έντονη ανθερπητική και αντιϊκή φαρμακολογική δράση. Ένα τεχνητό υποκατάστατο νουκλεοσιδίου θυμιδίνης δεν επιτρέπει πολλαπλασιασμό των μολυσματικών παραγόντων, επηρεάζοντας τα τμήματα ϋΝΑ των ιών που είναι υπεύθυνα για την αντιγραφή, διασπά τις παθογόνες αλυσίδες. Τα υγιή κύτταρα-ξενιστές δεν συμμετέχουν σε αυτή τη διαδικασία.

Χαρακτηριστικό του acyclovir είναι η αναστολή του ανθρώπινου ερπητοϊού in vivo και in vitro, καθώς και αρκετές άλλες (CMV, Epstein-Barr, Herpes simlex).

Το Acyclovir ενσωματώνεται στο παθογόνο DNA ενός ιού.

Εάν η ασθένεια είναι σε ενεργό στάδιο, η ουσία εξαλείφει την πιθανότητα σχηματισμού νέων εστιών εξανθήματος, συμβάλλει στον εντατικό σχηματισμό ξηρής κρούστας, εξαλείφει τις σπλαχνικές επιπλοκές και τη διάδοση της επιδερμίδας. Λόγω αυτών των επιδράσεων στο σώμα είναι ένα ανοσοδιεγερτικό αποτέλεσμα.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Το Acyclovir περιλαμβάνει 4 τύπους φαρμάκων - αλοιφή, κρέμα, διαλυτή σκόνη και δισκία. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή μιας αλοιφής (3 και 5%) για εξωτερική θεραπεία του δέρματος και των βλεννογόνων.

  • Διαλυτή σκόνη - ενέσιμη σε γυάλινες φιάλες των 1000, 500 και 250 mg.
  • Το 5% της σύνθεσης προορίζεται για τοπική έκθεση στην επιφάνεια του προσβεβλημένου δέρματος. Διατίθεται σε σωλήνες αλουμινίου για 20, 10, 5 και 2 g. Εκτός από το ενεργό στοιχείο, περιλαμβάνονται στη σύνθεση συστατικά που συμβάλλουν στην ταχεία απορρόφηση μιας παχιάς σύστασης.
  • 3% αλοιφή (μάτι) χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία των βλεννογόνων των οφθαλμών (στην οφθαλμολογία) και της στοματικής κοιλότητας. Τα συστατικά περιέχουν ιατρική βαζελίνη, χάρη στην οποία το δραστικό συστατικό περνά μέσα από ένα πυκνό επιθηλιο του κερατοειδούς χωρίς κανένα πρόβλημα. Ο φαρμακευτικός παράγοντας είναι διαθέσιμος σε σωληνάρια των 10, 5 και 3 g.
  • Τα δισκία σε 200 και 400 mg. Σε 1 συσκευασία - 20 τεμ. Μερικοί κατασκευαστές έχουν διαθέσιμα 800 mg.
Τα δισκία Acyclovir παράγονται όχι μόνο στη Ρωσία, αλλά και στην Ουκρανία, τις δυτικές χώρες

Όσον αφορά τη σύνθεση, διαφέρει μόνο στη συγκέντρωση του ενεργού στοιχείου (acyclovir) και των βοηθητικών συστατικών. Στην περίπτωση σύνθεσης 5%, αυτές είναι ουσίες με τις οποίες η αλοιφή εισχωρεί εύκολα στο δέρμα (απεσταγμένο νερό, προπυλενογλυκόλη, γαλακτωματοποιητές). Για 3% οφθαλμική αλοιφή - Διμεθικόνη, ιατρική βαζελίνη.

Οδηγίες χρήσης

Αλοιφή Το Acyclovir 5% προορίζεται για τη θεραπεία του έρπητα και του έρπητα (συμπεριλαμβανομένων των χειλιών, του βλεννογόνου των γεννητικών οργάνων).

Οδηγίες χρήσιμες για παιδιά άνω των 12 ετών και ενήλικες:

  1. Τα μέσα τοποθετούνται με ένα λεπτό στρώμα σε σημεία που στερούνται, καθώς και μια γειτονική ζώνη των 5 mm. Το λινάρι κατανέμεται ομοιόμορφα στην πληγείσα περιοχή.
  2. Η συχνότητα της θεραπείας - κάθε 4-5 ώρες, ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, η επιδερμίδα πρέπει να είναι σε ηρεμία.
  3. Σε 95% των περιπτώσεων, οι λοιμώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες σταματούν σε 5-6 ημέρες. Αλλά εάν η πληγείσα περιοχή είναι μεγάλη, η διάρκεια παρατείνεται μέχρι 10 ημέρες.
Η αλοιφή αντιμετωπίζει προβληματικές περιοχές του σώματος, κατανέμοντάς την ομοιόμορφα πάνω από την πληγείσα περιοχή.

Η δόση για έρπητα ζωστήρα επιλέγεται από τον δερματολόγο σε ατομική βάση για κάθε ασθενή, με βάση την κλινική εικόνα της ασθένειας, την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και την παρουσία αντενδείξεων.

Για να επιτευχθεί ένα γρήγορο αποτέλεσμα κατά τη στέρηση συνιστάται να πίνετε ανοσοδιεγέρτες, να κάνετε ένεση σύμπλεγμα βιταμινών, θεραπεία πρέπει να είναι πλήρης. Η τοπική θεραπεία με αλοιφή διεξάγεται σε αποστειρωμένα γάντια μιας χρήσης με ειδικά ταμπόν για να εξουδετερωθεί ο κίνδυνος έκρηξης φυσαλιδώδους σχηματισμού και η συνακόλουθη εξάπλωση της λοίμωξης σε όλο το σώμα.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Αλοιφή Το Acyclovir ενδείκνυται για χρήση με σκοπό την αναστολή των ιών έρπητα, τα οποία οδηγούν σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις:

  • έρπητα ζωστήρα, ή ανεμευλογιά?
  • γενετικές βλάβες ιική μόλυνση;
  • ερπητική δερματίτιδα.
  • του απλού έρπητα και των σχετικών επιπλοκών.

Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με Ηΐν, τότε το φάρμακο περιλαμβάνεται στο θεραπευτικό σχήμα, αλλά δεν χρησιμοποιείται χωριστά από ανοσορυθμιστές, παρεντερικά διαλύματα. Πριν από την έναρξη της θεραπείας με τον εξεταζόμενο φαρμακευτικό παράγοντα, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο, ειδικά όταν πρόκειται για τη χρήση υφασμάτων για ένα παιδί.

Αντενδείξεις:

  • ατομική δυσανεξία στην ακυκλοβίρη.
  • η τάση του σώματος για αλλεργικές αντιδράσεις.
  • την εγκυμοσύνη (ειδικά 3-4 τρίμηνα).
  • θηλασμό μωρό.

Για τις γυναίκες στη θέση που υποδεικνύεται ο διορισμός ασφαλέστερων φαρμάκων, από acyclovir κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι καλύτερα να αρνηθεί. Το ενεργό στοιχείο του λινάτρου συσσωρεύεται συχνά στο κύτταρο, ακόμη και με μικρές υπερβολικές δόσεις.

Δοσολογία και χορήγηση

Σε βότσαλα, το Acyclovir χρησιμοποιείται μόνο για εξωτερική θεραπεία προβληματικών περιοχών του δέρματος. Τα παρεντερικά διαλύματα και άλλα φαρμακευτικά σκευάσματα χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις οδηγίες του ιατρού.

Η αιτιολογία των ροζ λειχήνων δεν έχει αποδειχθεί πλήρως

Η αλοιφή εφαρμόζεται σε περιοχές (όχι περισσότερο από 25% της περιοχής του δέρματος) με ένα λεπτό στρώμα, κατανέμοντας ομοιόμορφα στις περιοχές φλεγμονής. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται κάθε 4 ώρες με διακοπή για ύπνο. Η διάρκεια της θεραπείας είναι έως 10 ημέρες. Σε περίπτωση έντονων παθολογιών, είναι δυνατές και άλλες μέθοδοι δράσης:

  • λήψη φαρμακευτικών δισκίων από το στόμα.
  • την εισαγωγή του φαρμάκου στη φλέβα.

Τα δισκία παίρνουν 4 τεμ., Σε τακτά χρονικά διαστήματα, αλλά τουλάχιστον 4 φορές την ημέρα. Μία εφάπαξ δόση - 200 mg, ημερήσια δόση - 1000 mg, για προφυλακτικούς σκοπούς - 800 mg. Τα δισκία πλένονται αναγκαστικά με άφθονο νερό. Η θεραπευτική αγωγή διαρκεί μέχρι 1 εβδομάδα, μπορεί να παραταθεί κατά τη διακριτική ευχέρεια του θεράποντος ιατρού.

Παρενέργειες

Η παρατεταμένη θεραπεία με Acyclovir μπορεί να προκαλέσει διάφορες αρνητικές αντιδράσεις στο σώμα:

  • διάρροια, εντερική αναταραχή.
  • ναυτία, δύσπνοια,
  • υπνηλία;
  • κεφαλαλγία ·
  • πυρετός ·
  • εξασθένιση;
  • αλλεργικό εξάνθημα.

Λαμβάνοντας χάπια με ροζ λειχήνες γίνεται αυστηρά στις δόσεις που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό, διαφορετικά είναι πιθανή η εκδήλωση νεφρικής ανεπάρκειας.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η θεραπεία με αλοιφή δεν έχει μελετηθεί για αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα. Δεν πραγματοποιήθηκαν κλινικές δοκιμές. Οι ειδικοί υπογραμμίζουν ότι η εξάλειψη των συστατικών του υφάσματος από το σώμα επιβραδύνεται ενώ λαμβάνεται παράλληλα προβενεσίδη.

Ένα ταχύτερο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την ολοκληρωμένη καταπολέμηση των ιογενών λοιμώξεων, η επίδραση των εξωτερικών κρέμες και αλοιφές ενισχύεται από φάρμακα για εσωτερική χρήση.

Αναλόγων

Για τη θεραπεία ιογενών δερματικών παθήσεων, χρησιμοποιούνται άλλα, εξίσου αποτελεσματικά φάρμακα. Ανάλογα του Acyclovir είναι: "Zovirax", "Gerperax", "Virolex", "Viferon", "Supravira".

Το υποκατάστατο συνταγογραφείται μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Κριτικές

Σύμφωνα με κριτικές, τα χάπια και η αλοιφή Acyclovir βοηθούν πραγματικά να αντιμετωπίσουν τη λοίμωξη με ροζ και έρπητα ζωστήρα.

Lyudmila, 32, Μόσχα

Μετά από ένα μακροχρόνιο επαγγελματικό ταξίδι στο σύζυγό μου, βρήκα αρκετές μακριές (10-15 cm) μπάντες με εξάνθημα. Προσβάλλεται από τον τρομακτικό, γιατί Σκέφτηκα ότι είχα φέρει κάποια αφροδίσια ασθένεια στο σπίτι. Αποδείχθηκε ότι είναι έρπητα ζωστήρα. Θεραπεία με αλοιφή Acyclovir και ανοσοδιεγερτικά. Φάρμακα και δόσεις που ορίζονται από το γιατρό. Το εξάνθημα εξαφανίστηκε την 6η ημέρα. Φυσαλίδες ακριβώς στεγνώσει από το εσωτερικό, και στην κορυφή του δέρματος που καλύπτεται με μια "ψώρα" και αποφλοιωμένες.

Pavel, 45, Perm

Ειλικρινά, οι επιστήμονες δεν έχουν καθορίσει με ακρίβεια τη φύση των ροζ λειχήνων, και ως εκ τούτου η αλοιφή βοηθά με διαφορετική επιτυχία. Εάν ληφθεί παράλληλα με τα χάπια, μπορείτε πραγματικά να απαλλαγείτε από αυτό σε 10 ημέρες. Αλλά οι ενδοφλέβιες ενέσεις - είναι κακό, "πλάγια" σηκώστε έτσι ώστε η μητέρα να μην θρηνεί.

Valeria, 27 ετών, Lipetsk

Παρόλο που η αλοιφή δεν συνιστάται να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της στέρησης των παιδιών, αποτοξινόμησα όταν μια 4χρονη κόρη έσυρε αυτή την "ευτυχία" στο σπίτι μετά από 2 ημέρες παιχνιδιού με γάτες. Πάρε μια μικρή φλεγμονή (καλά, που το παρατήρησε εγκαίρως). Ανακουφίζεται με Acyclovir (5%) και βάζει έναν επίδεσμο από τον επίδεσμο στην κορυφή για να αποτρέψει την κόρη από το ξύσιμο. Την ημέρα 3, δεν υπήρχε ίχνος εξανθήματος. Το δέρμα είναι ομαλό και υγιές. Νομίζω ότι αυτές οι δοσολογίες δεν είναι τρομερές, ακόμα και για τα παιδιά.